専門研修ブログ
茨城県水戸市にある水戸済生会総合病院の専門研修を紹介するブログです。
初期研修を終えて、自分の専門領域を選ぶ際の参考になる情報や、その領域なら知っておくべきトピックなどを紹介していきます。
【循環器】上肢動脈疾患
2020.09.07
カテゴリー： 循環器
前回までは頸動脈、椎骨動脈病変に
ついてシェアしてきましたが、今回から
上肢動脈疾患についてです。
上肢動脈疾患といっても、あまり
ピンとこないかもしれません。
仮に経験するとしても、透析患者さんの
シャントトラブルがほとんどかもしれません。
でも、ここは鑑別疾患を思いつくだけで
差をつけることができる領域ですので、
ざっくり頭にいれておくと、必ずどこかで
役に立ちますよ。
臨床で注意しておきたいのは、やはり
動脈硬化性のもので、多くは腕頭動脈
起始部、鎖骨下動脈や腋窩動脈に生じます。
他の病因を含めて下表に示しますが、
思いのほかたくさんの原因疾患があること
が分かります。
臨床的に疑わしい場合は、ドップラーエコー、
CTアンギオ、MRAにて評価を行いますが、
鎖骨や肋骨の影響で評価しにくいことも多く、
状況によっては血管造影も考慮した方が
良いことは覚えておくといいと思います。
(Angiologist)
—–