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専門研修ブログ
茨城県水戸市にある水戸済生会総合病院の専門研修を紹介するブログです。
初期研修を終えて、自分の専門領域を選ぶ際の参考になる情報や、その領域なら知っておくべきトピックなどを紹介していきます。
【循環器】頸動脈病変・・・マネジメント
2020.08.21
カテゴリー: 循環器
今回は頸動脈病変を見つけた時の
マネジメントについてです。
前回は頸動脈狭窄度の評価を紹介
しましたが、頸動脈狭窄を見つけた時は
症状の有無と狭窄度で方針を決めます。
ESCのガイドラインのマネジメントフローを
下記の示しますが、無症状で見つけた時は
内膜剥離(CEA)や頸動脈ステント(CAS)は
慎重な適応が求められます。
まずは、抗血小板薬やリスク因子の厳格な
管理など、内科的管理を考えます。
一方で、症状がある(あった)場合は、
CEAやCASなどを考慮していくことになりますが、
施設の成績なども考慮することが求めらて
いることに注意しましょう。
(Angiologist)
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