臨床研修ブログ

今回もアラレちゃんの

下部尿路障害の解説です。

いよいよ下部尿路障害の話です。

 

＜下部尿路障害＞

蓄尿障害：

膀胱に尿がためられない

　→　尿失禁・頻尿・尿意切迫感

 

排尿障害：

膀胱から尿が出せない

　→　排尿困難・尿勢低下・尿閉

 

障害の原因は、神経性と非神経性

の二つがある。言い換えると、

指令系統の異常か、尿路器官の異常。

 

神経性は脳卒中後やParkinson病、

水頭症、脊髄損傷、ヘルニア、糖尿病

などが挙げられ、どこのレベルの

神経障害かで症状は変わってくる。

 

非神経性は前立腺肥大症や

骨盤臓器脱、尿道狭窄、尿道

過活動などが挙げられる。

 

 

＜評　価＞

主観的評価

問診、既往歴、内服歴、

質問票（IPSS、OABSS、ICIQ、etc）

 

尿のトラブルは羞恥心を伴っている

ことも多く、問診に加え質問票を

うまく使用するとよい。

 

内服薬は、感冒薬・鎮咳薬・

抗ヒスタミン薬・抗コリン薬・

抗うつ薬、利尿剤を服用して

いないか確認することに加え、

アルコールやカフェインの摂取

状況も忘れず聞き出す。

 

客観的評価

排尿日誌

超音波検査（残尿量・前立腺体積）

尿流測定　etc

 

排尿日誌          

24時間の排尿量と排尿回数

そして飲水量を確認できる

ただし大変なので2-3日分で十分。

 

超音波検査

残尿量・前立腺体積は　

（長径+短径+前後径）÷2で計算。

残尿は100mlを超えないことが理想。

残尿はブラダースキャンでも測定可能。

前立腺体積は≧20mlで軽度肥大。

（アラレちゃん）

 

PICC挿入前にエコーで練習中

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

水戸済生会総合病院の臨床研修は

『総合診断能力を有するスペシャリスト』

を目指します

 

◆冬休みを利用して、

当院へ病院見学に来ませんか？

 

当院の研修医が

どんなふうに仕事しているのか？

どんな生活を送っているのか？

あなたの目で確かめてみてください！

 

冬休み中の病院見学のお問い合わせが

多くなっています。

 

病院見学をご希望の方は、お早めに

こちらからご連絡ください。

↓

https://recruit-mito-saisei.jp/entry

 

 

◆感想やコメントはFacebookページから

お願いします！

↓

https://www.facebook.com/mitosaiseikai/

 

—–