臨床研修ブログ

救急外来で、ちょっとした切り傷などで

受診される方いらっしゃいますよね？

 

その時に自分がどんな針や糸を使って

縫ってあげるのが一般的なのか、

迷ったりしていませんか？

とりあえず、おおざっぱな分類を覚えて

大外れがないようにおさえておきましょう。

 

針の種類

①角針

　皮膚、繊維性組織などの固いところ

②丸針

　やわらかいところ、血液などが漏れにくい

 

これがが原則です。

 

糸については、

分ける方法はおおざっぱに2方向、

モノフィラメントか編み糸か、

吸収糸か非吸収糸か。

 

編み糸（絹糸など）はしなやかで結びやすい

です。モノフィラメントは結びにくく緩み

やすいですが、感染源になりにくいです。

 

こういったことを考えて針や糸を選びます。

 

例えば、

①編み糸＋非吸収糸

　（絹糸、ニューロロン®など）

…血管の結紮、筋膜など

 

②編み糸＋吸収糸

　（バイクリル®など）

…皮膚の埋没縫合、消化管、筋膜、

　尿路生殖器など

 

③モノフィラメント＋非吸収糸

　（ナイロン、プロリンなど）

…皮膚や血管など

 

④モノフィラメント＋吸収糸

　（PDS®など）

…皮膚の埋没縫合など

 

あくまで例であり、好みや各施設ごとに

多少の違いはあります。

 

ちなみに大まかな糸の太さを表にすると

こんな感じです

↓

 

では、救急外来でよくある例を

見てみましょう。

 

①頭部

おすすめはステイプラー、創部完治後も

抜きやすく一番いいかも。

どうしても縫いたいときには2-0など

太いナイロンなどで髪の毛と見分け

やすい色にしないと抜糸が大変。

 

②手や足

4-0くらいのナイロンなど。細かいところは

5-0くらい。子供の時などは少し細目の

糸を選択することも。

 

③顔など

5-0か6-0くらいのナイロンなど。

 

ERで縫合する時は参考にしてみて下さい。

（腎臓内科のベイマックス）

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