臨床研修ブログ

偽胆石症の診断には，腹部 CT や

腹部超音波検 査などの画像診断が

最も有用である。
 

腹部 CT では，胆嚢内に石灰化を伴う

胆砂様の 沈殿を示し，超音波検査でも

高輝度で音響陰 影を伴う胆砂様の

所見を示す例が多い。

偽胆石症発生のリスク因子としては，

①CTRX の1日2 g以上の投与

(小児例では1日2 g以上の 高用量投与や

長期投与例が多い)

②絶食による胆 嚢収縮能の低下

③脱水(胆汁量の減少や胆汁の濃縮)

④高カルシウム血症

⑤腎機能障害(CTRX の血中濃度上昇)

などが挙げ られている。
 

偽胆石症の治療は、多くが自然消失する

ため，自覚症状がなければ CTRX 投与を

中止として自然消失を待つことである。

ただし，胆嚢炎や黄疸，膵炎 などの

合併症をみた場合には，手術を含めて

通常の胆石症同様に適切な処置が

必要である。
 

CTRX 投与例の多くは，偽胆石症に

気付くことなく経過しているものと思われる。
しかし，腹痛や肝機能異常などを認めた

時には，本症の発生を念頭に速やかな

腹部 CT，腹部超音波検査などの

 画像検査を行い，CTRX 投与中止を

含めて適切な処置を行うことが重要である。

（Suzu）

救急車が途切れたところで、ちょっと一息

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