臨床研修ブログ

久しぶりに腎臓内科のベイマックスが

記事を書いてくれました。明日から

病棟でも、ERでも役に立つ内容ですよ。

（編集長）

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みなさん、採血の項目でクロール（Cl）って

見かけたことはありますか？

 

実際の臨床ではNa、Kに合わせてClもとって

いる場合が多いのではないでしょうか。

実は私たち腎臓内科医にとって、Clは

意外に重要な役割を果たしているのです。

 

Na-Cl＝36

 

これを覚えておくと、代謝性アルカローシスと

アニオンギャップ正常な代謝性アシドーシス

の発見に役立つのです！

 

アニオンギャップは

AG＝Na-Cl-HCO3-

でしたよね。なので

Na-Cl＝AG＋HCO3-

となります。

 

もしAGとHCO3-が正常ならば、

Na-Cl＝12+24＝36となります。

 

Na-Cl＜36

→AG正常な代謝性アシドーシス

 

Na-Cl＞36

→代謝性アルカローシス

 

ただし、Na-Cl<36となるのは

AG正常な代謝性アシドーシス以外にも

AGの低下（低Alb血症、高γグロブリン血症

など）や呼吸性アルカローシス（腎性代償に

よるHCO3-の低下）でもみられることが

ありますが、ぱっと見であたりを付け

られます。参考にしてみてくださいね。

（腎臓内科のベイマックス）

ER当直での一コマ

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◆4月のもう一つは

　松永先生の感染症カンファ

今年度で10年目となる伝統（？）の

感染症カンファです。年5回開催のうち

今年度第1回目が下記日程で開催されます。

平成30年4月26日（木）13時～

　

◆そして５月は、

　徳田安春先生と続きます！

おなじみの徳田先生のカンファ

昨年度は4回もお越しいただきました。

今年度第1回目が下記日程で開催されます。

平成30年5月11日（金）13時～

 

いずれも院外からの参加を歓迎します！

参加を希望される方はこちらにご連絡ください！

↓

http://www.mito-saisei.jp/resident/contact.html 

 

◆病院見学や、ご質問・お問い合わせは

こちらからご連絡ください。

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