臨床研修ブログ

誤嚥性肺炎で入院された患者さん。抗菌薬の治療で熱も下がって呼吸状態も良くなってきて、よし退院だと思っていたら、なんだかご飯を全然食べてくれなくて困り果ててしまったことはないでしょうか。

なにか介入できる原因はないか？　食欲低下や体重減少を鑑別する時に使えるゴロを紹介します！

それが、MEALS ON WHEELS（車輪の上に乗った食事、いわゆる配食サービスの意味）

M: Medication　薬剤

E: Emotional 　特にうつ病

A: Alcoholism, Abuse, Anorexia　アルコール依存、拒食症

L: Late life paranoia　老年期妄想

S: Swallowing problems　嚥下障害
O: Oral Problems　 義歯が合っていない、虫歯、口内炎

N: Nosocomial infections, No money 　院内感染、金欠
W: Wandering　認知症など行動異常

H: Hypothyroidism, Hyperglycemia　甲状腺機能低下症、高血糖

E: Enteral problems:　吸収障害など

E: Eating problems　自分で食べられない

L: Low salt, Low cholesterol　カロリー不足など

S: Stones, Shopping problems, Social Problems, isolation　買物、社会的問題、孤独

これで原因を鑑別してみてください！

ちなみに、薬で食欲増やしてください！と言われたら、なかなか厳しいですが、、、食欲増やすと言われている薬はこちら↓↓↓

・副腎皮質ステロイド
・抗精神病薬(オランザピンなど)
・ヒスタミン受容体(H1受容体)拮抗薬(ザイザル、アレロック、ペリアクチンなど)

よければ参考にしてみてください！

（E.T）

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