臨床研修ブログ

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抗菌薬の整理法5  松永先生のカンファより

2018.07.12

 

松永先生の感染症カンファから

セフェム系抗菌薬の特徴を

紹介してきました。

 

今回はセフェム系抗菌薬のまとめです。

 

・グラム陽性菌に強い第1世代の

 セファゾリンが基本薬

・腸球菌とリステリアには効かない

・嫌気性菌には用いない

 ただし以下は嫌気性菌もカバー

セフメタゾール(CMZ)

フロモキセフ(FMOX)

セフォペラゾン・スルバクタム(CPZ/SBT)

 βラクタマーゼ阻害剤との合剤

 (スルペラゾン®)

 

・世代と共にグラム陰性菌への

 スペクトラムが広がった。しかし、

 その分グラム陽性菌への抗菌活性が低下。

第3世代のセフタジジム(CAZ)は臨床的に

グラム陽性菌はNG。 

第4世代のセフェピム(CFPM)はむしろ

グラム陽性菌への抗菌活性はOK

 

まとめると、セフェム系の抗菌薬表は

こんな感じになります。

 

いかがですか?

セフェム系とペニシリン系は

使用頻度の多い抗菌薬です。

 

一度に覚えられるものではあり

ませんが、自分の病院にある薬剤を

確認して、どの菌に用いる薬剤

なのかを確認してみて下さい。

 

当院研修医の感想は

・体系的な説明で、頭に入って

 きやすかった。

・抗菌薬の使い方が頭の中で少し

 整理されました。

・とりあえずメロペンはやめます。

 血培もっとしっかり注目します。

・原因となる菌から抗菌薬を考える

 ことを学んだ。

 

松永先生の感染症カンファに興味の

ある方は院外からの参加も可能です。

次回は9月11日(火)に予定しています。

ぜひご連絡ください。

(編集長)

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