臨床研修ブログ
水戸済生会総合病院は、救急医療から緩和医療まで多彩な症例が経験できる総合力の高い地域の基幹病院です。
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栄養評価の指標・・・・GPS・PNI・GLIM
栄養評価の続きです。
いろいろあるのですが、文献などで
見かけたときに「なんのこっちゃ?」
とならないように、ざっくりでいいので
覚えておくといいですよ。
GPS(Glasgow Prognostic Score)
血清アルブミン値とCRPを用いた指標。
非小細胞肺癌等の悪液質の評価に有用。
PNI(Prognostic Nutritional Index)
古くはBuzbyらが提唱した指標があるが、
現在はより簡便化されたOnoderaらが
提唱したものが使われている。
血清アルブミンと総リンパ球数を用いて
評価し、術前の予後予測因子に使う。
この数値が低い(PNI≦40)と吻合不全が
起きる可能性が高く、手術は難しいことが
多い。
GLIM criteria(Global Leadership
Initiative on Malnutrition )
2018年に提唱された、全世界統一の
低栄養の診断基準。評価方法は2段階に
分かれており、1段階めでは、MUST等の
現在使用されている評価項目を用いて
評価を行う。1段階めで問題ありと評価
されると2段階めに移り、現症(体重減少、
BMI低値、筋肉量減少)と病因(摂食量低下
or吸収能低下、疾患・炎症の程度)の
それぞれ一つ以上に該当すれば低栄養の
診断となる。診断後は現象に基づいて
重症度を判定する。
(Megu)
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