臨床研修ブログ
水戸済生会総合病院は、救急医療から緩和医療まで多彩な症例が経験できる総合力の高い地域の基幹病院です。
医師の生涯のうち最も実りある初期臨床研修期間を私たちは強力にサポートします。
CRBSIの治療 松永先生の感染症カンファより
松永先生の感染症カンファから
「人工物・デバイス感染」の内容を
紹介しています。
前回は血管内留置カテーテル関連菌血症
（CRBSI）の診断について紹介しました。
今回はCRBSIの治療についてです。
CRBSIであっても、それ以外の人工物や
デバイスの感染であっても、治療の原則は
・抜くのが基本
・静注抗菌薬での治療 です。
CRBSIの場合、カテーテルを抜いてしまえば
OKと安心して、抗菌薬が使われていない
状況に遭遇することがあります。菌血症
（血培で陽性）になっているのですから、
必ず抗菌薬は使用しないといけません。
では、抗菌薬の投与期間は具体的に
どのくらいが必要となるのでしょう？
コアグラーゼ陰性ブドウ球菌（CNS）
・抜去した場合 ５－７日
・抜去なしの場合 10－14日
（抗菌薬ロックを加える）
黄色ブドウ球菌
・抜去のうえ14日以上
腸球菌
・抜去のうえ7－14日
グラム陰性桿菌（GNR）
・抜去のうえ7－14日
カンジダ属菌
・抜去のうえで、初回血液培養陰性から14日
繰り返しますが、CRBSIでは抜いただけでは
ダメです。静注抗菌薬での治療を忘れない
ようにしましょう。
（編集長）
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
春の合同病院説明会のご案内
春休みに病院説明会が開催されます。
当院も参加しますので、ぜひブースに
お越しください！
茨城県臨床研修病院合同説明会
日時：平成30年3月11日（日） 午後1時～午後5時
場所：イーアスつくば ２Fイーアスホール
詳細はこちら
↓
http://www.pref.ibaraki.jp/hokenfukushi/jinzai/ishikakuho/isei/ishikakuho/mstudent/godosetsumeikai.html
レジナビフェアスプリング2018東京
日時：平成30年3月18日（日）午前10時～午後5時
場所：東京ビックサイト 西１ホール
詳細はこちら
↓
https://www.residentnavi.com/rnfair/ts180318
◆春休みを利用して、当院へ病院見学に
来ませんか？
当院の研修医がどんなふうに仕事しているのか？
どんな生活を送っているのか？
あなたの目で確かめてみてください。
病院見学に興味のある方、
参加してみたい方こちらからご連絡ください。
↓
http://www.mito-saisei.jp/resident/contact.html
◆感想やコメントはFacebookページから
お願いします！
↓
https://www.facebook.com/mitosaiseikai/
—–