臨床研修ブログ

5月14日に船越先生のレクチャーを開催

しました。

 

船越先生は東京ベイ・浦安市川医療

センターの救急・集中治療科の部長として

活躍中ですが、編集長とはIVRつながりで

不定期に当院に来てもらっています。

 

当院にお越しいただいた時には、短時間

ですが研修医向けにレクチャーをして

もらっています。

 

今回はERにおいて見逃してはならない

胸痛について話してもらいました。

 

まず一般外来と比べて、ERでの診療の

特殊な点はRule out the worst scenario

（ROWS）にあります。

 

つまり最悪のシナリオを除外する必要が

あることです。あなたがER当直をしている

時に無理に診断を付ける必要はなく、

見逃してはならない疾患をきちんと除外する

必要があります。

 

例えばERには胸痛を主訴に受診する患者

さんが多くいますが、あなたはどんな疾患を

除外する必要があるでしょうか？

 

考えてみて下さい・・・。

 

それはFive Killer Chest Pain

・緊張性気胸

・食道破裂

・大動脈解離

・急性心筋梗塞

・肺塞栓

 

緊張性気胸は緊急脱気すればその後は

大丈夫ですね。

 

食道破裂は、重症度は高いけど緊急性は

低めです。

 

残る3つのうち、今回のレクチャーでは

肺塞栓を取り上げましたので、イイところを

次回から紹介していきます。

（編集長）

 

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◆５月は徳田安春先生です！

 

おなじみの徳田先生のカンファ

昨年度は4回もお越しいただきました。

今年度第1回目が下記日程で開催されます。

平成30年5月29日（火）11時～

＊日程が変更となりました

 

◆そして6月は・・・・、

松永先生の感染症カンファ

平成30年6月28日（木）13：00

 

いずれも院外からの参加を歓迎します！

参加を希望される方はこちらにご連絡ください！

↓

http://www.mito-saisei.jp/resident/contact.html 

 

◆病院見学や、ご質問・お問い合わせは

こちらからご連絡ください。

↓

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