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糖尿病のお薬・・・・内服薬の全体像

水戸済生会総合病院は、救急医療から緩和医療まで多彩な症例が経験できる総合力の高い地域の基幹病院です。
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糖尿病のお薬・・・・内服薬の全体像

2021.08.26

どの診療科に行っても糖尿病の患者さんがいます。当然、手術や検査の時に食事を止める場合は糖尿病薬を中止したり、減量したりする必要があります。また高齢者では、今までずっと服用していた糖尿病薬だとしても、入院を契機に減量や中止など、処方を見直す必要が出てくる場面にも良く遭遇します。

ですので、糖尿病が苦手と思っているあなたでも糖尿病薬について全く知らない訳には行きません。そんな時にあなたが知っておくべき最低限のクスリの知識を、今回から紹介していきます。

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糖尿病薬には内服薬と注射薬があります。内服薬には８種類、注射薬には２種類あります。まずは内服薬の全体像を見てみましょう。

内服薬には

【インスリン抵抗性改善系】

・ビグアナイド薬

・チアゾリジリン薬

【インスリン分泌促進系】

・スルホニル尿素薬（SU薬）

・速攻型インスリン分泌促進薬（グリニド薬）

・DPP4阻害薬

・GLP1受容体作動薬

【糖吸収・排泄調整系】

・αグルコシダーゼ阻害薬（αGI）

・SGLT2阻害薬

それぞれの機序や副作用、禁忌などを把握して、１剤から開始するのが原則です。薬剤名と一般名を覚えるのはちょっと大変ですが、院内に採用されているものをまずは覚えてください。現在は合剤も多く発売されており、錠数も少なくて服薬アドヒアランスが向上するなど、慣れてくるとメリットは大きいものがあります。しかし最初のうちは頭が混乱するだけなので、ここでは取り扱わないことにします。

次回はビグアナイドについて紹介します。

（編集長）