臨床研修ブログ
水戸済生会総合病院は、救急医療から緩和医療まで多彩な症例が経験できる総合力の高い地域の基幹病院です。
医師の生涯のうち最も実りある初期臨床研修期間を私たちは強力にサポートします。
救命救急センターだより「AIUEOTIPS（アイウエオチップス）」
実は空飛ぶ消化器内科医を目指す僕は県外の大学で大学生活をなんと8年もしています。そして何の縁か、大学時代のもとの学年の友人、つまり現在は2年先輩医師となった友人が同じ病院で働いています。その友人との会話。
友人脳外科医：「研修医になるとかかる病気があるんだよ。学生のうちは大丈夫なんだけど、学生のうちはあんなにちゃんとしてたのに、研修医になったら突然かかるんだよ。知ってっか？」
空を夢見る医師：「そんな病気あったか？？？」
友人脳外科医：「あるんだよ。『意識障害＝脳卒中』病」
空を夢見る医師：「あぁ…」
友人脳外科医：「あぁ、じゃねーよ真面目な話だよ。お前意識障害の鑑別言えるか？」
空を夢見る医師：「えーと、脳出血とか、SAHとか…」
友人脳外科医：「待てよ。意識障害って言ったら、鑑別で覚える有名なやつあんだろ。いきなり脳出血からスタートするなよ。お前も同じ病気かかってんじゃねーのか？お前救急医になりてえんだろ？ちゃんとしろよ。」
意識障害の鑑別：AIUEOTIPS
A：alcohol（アルコール・ビタミンB1欠乏）
Apoplexy（脳卒中）
Acidosis（代謝性アシドーシス、循環不全）
I：Insulin（低血糖・高血糖→糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン性高浸透圧性昏睡）
U：Uremia（尿毒症）
E：Encephalopathy （脳症→肝性脳症、副腎不全による二次性脳症、高血圧性脳症）
Encephalitis（脳炎）
Endocrinopathy（内分泌疾患→粘液水腫、甲状腺クリーゼ、副腎不全など）
Electrolytes（電解質→ Na,K,Ca,Mgの異常）
O：Opiate（麻薬）
Overdose（薬物中毒）
Oxygen（低酸素血症）
CO2（高二酸化炭素血症）
T：Trauma（頭部外傷→脳挫傷、急性硬膜外 血腫、慢性硬膜下血腫）
Temperature（高体温・低体温）
Tumor（脳腫瘍）
I：Infection（感染症）
P：Psychiatric（精神疾患）
Porphyria（ポルフィリア）
S：Stroke/SAH（脳血管障害）
Seizure（てんかん重積）
Syncope（失神）
Shock（ショック）
Senile（老年症候群）
（＊他にもいろいろあるので、自分なりのAIUEOTIPSを作ってください）
皆さんは僕と同じ病気に罹患しないよう、しっかりとせっかくの知識を使ってくださいね。
（Nao）
ドクヘリの現場
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