臨床研修ブログ
水戸済生会総合病院は、救急医療から緩和医療まで多彩な症例が経験できる総合力の高い地域の基幹病院です。
医師の生涯のうち最も実りある初期臨床研修期間を私たちは強力にサポートします。
なぜアメリカへ？
当院で初期研修を行い、引き続き
腎臓内科医として活躍中の郡司先生が、
3か月という短い期間でしたが
アメリカに留学してきました。
郡司先生は腎臓内科医のはずですが、
透析のシャント（＝VA：Vascular access）
に精通しており、医師向けの講習会で
タスクフォースを務めるなど若手ながら
活躍中です。
そんな郡司先生が、VAのことをもっと
勉強するためにアメリカに行ってきました。
これから何回かに分けて郡司先生の
記事をアップしていきますが、
「コネなしからどうやってアメリカに
行けたのか？」とか、「アメリカの病院の
ホントのところ」など、面白い内容に
なっています！
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私はミズーリ州セントルイスという
アメリカの真ん中あたりにある、
Washington University(WASU)に
Observershipという形で短期滞在
してきました。
日本では腎臓内科なのですが、こちらには
血液透析に必要なvascular access(VA)の
管理や手術などをみるために移植外科に
行きました。
学生のころから、海外にいくことなど
みじんも思っていなかった自分なので、
もちろん英語もYoutubeであいさつを
覚えるくらい。またUSMLEも持っていません。
ただ、自分の今後を考えたときに、
人生において海外を見る機会は今しか
ないのではないかと思ったのです。
日本の中での研鑽はこれからも
していかなければなりませんが、
海外に関しては、若いうちに見ておいた
方が自分にとっても良いのではないかと
考えました。そして、周囲の方々の
本当に理解のある応援もあり、
幸運にもWASUに行くことができました。
みなさんに本当に感謝しかありません。
VAの管理や手術成績などに関しては
日本が一番成績がよいとされています。
日本では中心静脈カテーテルを使用した
透析患者さんは世界と比べて少なく、
自己血管を使用したVAの比率も高く、
開存成績もよいのです。
しかし、アメリカは人工血管を使用した
VAや中心静脈カテーテルを使用した
VAが多く、社会的にも問題となり自己血管
によるVAを推奨する運動も行われている
くらいです。
このような状況なのに、なぜ自分は
アメリカを見てみたいと思ったのか
というと、今でも多くの外科系の医師は
アメリカに渡り研鑽を積まれる方がいる
ほど技術的には高いはずなのに、
なぜ開存成績なども含めて違いが
できてしまうのかを実際に見てみた
かったのです。
治療法、管理の仕方、スタッフ、患者の
理解度など、文献を見ているだけでは
伝わってこない実際を見てみたくなり
ました。
（郡司）
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次回はどうやってWASUに行くことに
なったのかを紹介します。
お楽しみに。
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どうやって研修病院を決めたらいいのか
分からない・・・。
それには病院見学をするのが一番です。
さらに直接研修医から話を聞くのがベストです。
実際に見学に行くと、想像以上に雰囲気が
違うことに気づくでしょう。
ぜひ冬休みを利用して、当院へ見学に
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