臨床研修ブログ
水戸済生会総合病院は、救急医療から緩和医療まで多彩な症例が経験できる総合力の高い地域の基幹病院です。
医師の生涯のうち最も実りある初期臨床研修期間を私たちは強力にサポートします。
せん妄への対処法２
今回はせん妄に対する各薬剤の
特徴についてです。
【各薬剤の特徴など】
<第二世代>
リスパダール
液剤の頓服での使用が多い。錐体
外路症状（EPS）や誤嚥性肺炎に注意。
腎代謝。
セロクエル
食欲増進。耐糖能異常・起立性低血圧に
注意。QT延長しやすい。
ジプレキサ
DMには禁忌。体重増加しやすい。EPSは
起こりにくい。抑うつ・双極性障のうつ病相
にも適応あり。
エビリファイ
ドパミン部分アゴニスト。副作用が起こり
にくい。他の抗精神病薬内服下や、
切り替え時は精神病症状増悪に注意。
抑うつ・双極性障害の躁状態に使用できる。
ルーラン
抗不安作用が強い。抗幻覚・妄想と
鎮静作用は弱い。
<第一世代>
グラマリール
せん妄に対し保険適応あり。夕方に
処方量を徐々に増量(25→50→75mg)
することが多い。腎代謝。遷延注意。
脳梗塞後遺症に伴う攻撃的行為、
精神興奮、徘徊、せん妄が適応症。
スルピリド
150mgまでの低用量で胃潰瘍などに
使用し、600mgまででは抗鬱薬、
1200mgで抗精神病薬としての適応。
クエチアピン
DMには禁忌。朝まで眠気を残したく
ない時に使用。
<そのほか>
トラゾドン
睡眠―覚醒リズムの適性が必要な
せん妄に使用。
抑肝散
元来は小児の夜泣きなどに使用
されていた。高齢者の易刺激性に
よく使用される。
＊睡眠薬、抗精神病薬、抗てんかん薬、
抗うつ薬をジャンル毎に記憶したあと、
各薬剤の他の疾患適応を考慮に
入れて、実際の現場に役に立てれば
と思います。
（ヒロキ）
じっくりとエコーをやってます！
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
好評につき第３弾！
Web版・個別病院説明会
レジナビなどのイベントが中止！
病院見学もできない！
こんな状況で、初期研修や
研修病院の情報を、どうやって
手に入れるか悩んであなた。
Zoomを使って、当院の研修医と
直接話をしながら初期研修の
ホントのところを聞き出せます。
思いのほか好評だったWeb版・
個別病院説明会ですが、
６月３０日まで開催しています！
個別対応なので、周りを気に
することなく、知りたいことを
質問できます。
申し込みは、下記の
見学実習申し込みフォームを
利用して、希望日などを入力し、
「その他ご希望」の欄には
【個別病院説明会希望】
とご記入ください
参加していただいた方には
このブログの人気記事をまとめた
特別レポート（PDF）を無料で
差し上げます。
専門研修（後期研修）についても
ご相談を受け付けています！
同じ申し込みフォームから
【後期研修・個別説明希望】
とご記入ください
あなたの参加をお待ちしています！
—–