臨床研修ブログ

紹介状を書く時のポイントは

誰に宛てて書いているのかを

はっきりさせることで、5つの

パターンがあることを紹介しました。

 

今回は施設に入所する時に、

その施設の嘱託医に紹介状を書く

場合を考えてみましょう。

 

施設と言っても、ショートステイのように

短期間入所する場合から、特別養護老人

ホームのように長期入所となる場合まで

様々です。

 

ですので、入所先の施設の位置づけが

どうなのかを押さえておく必要があります。

 

記載する内容はリハビリ転院と

同じように、詳細な入院経過はあまり

重要ではありません。

 

DEATHとSHAFTTをおさえたADLの記載

の他に、施設入所の場合は高齢者が大半

ですので、患者さんや家族の希望にも

ふれておくといいですね。

 

大事なことは、施設は病院ではないので、

嘱託医が対応できることは限られます。

嘱託医が施設で診療をするのは週に1回

だったり、2週に1回だったりするので、

医療が必要な場合は、外来なりERを

受診してもらうしかありません。

 

そこを踏まえた書き方になっていない

ことがありますので、注意しましょう。

 

また、各施設独自の書式で情報提供書の

記載を求められることも多くあります。

医師以外の施設スタッフも読んでわかる

ように、略語は用いないで分かりやすく

書くようにして下さい。

　　　　　　　　　　　（編集長）

ERで診察中

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