臨床研修ブログ
水戸済生会総合病院は、救急医療から緩和医療まで多彩な症例が経験できる総合力の高い地域の基幹病院です。
医師の生涯のうち最も実りある初期臨床研修期間を私たちは強力にサポートします。
紹介状の書き方 その３
紹介状を書く時のポイントは
誰に宛てて書いているのかを
はっきりさせることで、5つの
パターンがあることを紹介しました。
今回はリハビリなどを目的に
転院を依頼する時の
パターンを考えてみましょう。
脳梗塞の患者さんや高齢者など
担当した患者さんがリハビリ目的に
転院することは良くありますね。
そんな時に紹介状に必要な情報は
どんなものでしょうか？
この場合、入院中の経過は入院
サマリーのようにあまり詳しくは
必要ありません。
むしろ、現在のADLはどの程度で、
リハビリのゴール（例えば、車いす移乗
が出来るようになって自宅に戻るなど）
をどこに設定しているのか？
を必ず含めた方がいいですね。
ゴールについては、我々医療関係者の
見通しと本人や家族の希望にギャップが
あることもあります。なので、状況に
よっては両方を記載したほうがイイかも
しれません。（例えば、「自立歩行は
困難が予想されますが、ご本人とご家族
は、そこを目標と考えておりリハビリに
意欲的です」など）
ADLも以前に紹介したDEATHとSHAFTTを
参考にするとよいでしょう。
他に併存疾患の状況（安定しているのか
不安定なのか？）や、内服薬も必須です。
内服薬は高額なものが含まれていると
転院を断られる場合があるので、
ケースワーカーなどを通して事前に
確認が必要です。
併存疾患の状況が不安定な場合は
悪化した際の具体的な対応（内服薬の
調整や紹介元への転院や外来受診など）
を記載しておくと丁寧です。
（編集長）
技師さんの指導を受けながらグラム染色
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
◆当院へ病院見学に来ませんか？
・どこで研修したらいいのかイメージが
分からない。
あなたはこんな悩みを持っていませんか？
そんな悩みには、実際に病院見学に行って、
研修医から直接に話を聞くのがベストです。
見学に行くと、想像以上に雰囲気が違う
ことに気づくでしょう。
ぜひ当院へ病院見学にお越しください。
あなたの目でリアルな研修生活を
のぞいてみて下さい。
◆病院見学や、ご質問・お問い合わせは
こちらからご連絡ください。
↓
http://www.mito-saisei.jp/resident/contact.html
◆感想やコメントは
Facebookページからお願いします！
↓
https://www.facebook.com/mitosaiseikai/
—–