臨床研修ブログ
水戸済生会総合病院は、救急医療から緩和医療まで多彩な症例が経験できる総合力の高い地域の基幹病院です。
医師の生涯のうち最も実りある初期臨床研修期間を私たちは強力にサポートします。
新しい肺塞栓診断アルゴリズム 船越先生のレクチャーより
肺塞栓を上手に除外して、
無駄な造影CTを減らすために
年齢調整Dダイマーを使うことを
紹介しました。
今までの話をまとめると、
ERで肺塞栓を疑った時のアルゴリズムは
以下のようになります。
（ただし、WellsやPERCは術後など
入院中の患者さんには適応できません）
船越先生からのメッセージは
肺塞栓を疑ったら
・Wells criteria 低リスク＋PERC陰性
⇒Dダイマー省略
・Age-Adjusted D-dimer 用いて
⇒画像診断を省略
・Dダイマーは取ったら責任を取る
肺塞栓はそんなに多く遭遇することは
ないかもしれません。
でも、油断していると怖い思いをする
疾患です。
あなたも油断せずに、このアルゴリズムを
実践してみて下さい
（編集長）
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