臨床研修ブログ

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比較的徐脈・・・徳田先生のカンファより

2019.10.17
カテゴリー: カンファレンス 内科

前回のブログ記事で、台風19号の件を

取り上げたところ、予想外に多くの方に

読んでいただきました。

 

週が明けて、院内の業務は通常通り

ですが、病院スタッフの関係者とか、

外来患者さんにも浸水の被害にあった

方が多くいました。テレビなどで報道は

ごく一部でしかなく、被害の大きさを

改めて認識しています。

 

1日でも早く落ち着いた生活に戻れる

ように、お祈り申し上げます。

 

さて、先日の徳田先生カンファからです。

 

「比較的徐脈」という言葉を聞いたことが

あると思いますが、何のことだか

説明できますか?

比較的徐脈とは、高熱時に脈拍が増加

するのが通常の生体反応ですが、

高熱にもかかわらず、それに見合った

脈拍増加がみられない場合に言います。

 

一般的には

39度で脈拍<110bpm

40度で脈拍<130bpm

であれば、比較的徐脈と判断します。

ただし、37~38度では判断できません。 

 

比較的徐脈を来す疾患には

以下のようなのもがあります。

 

細菌感染症

 ・腸チフス、パラチフス

 ・マイコプラズマ肺炎

 ・レジオネラ

 ・ブルセラ症

 ・オウム病

 ・野兎病

 ・リケッチア(ツツガムシ病など)

 ・スピロヘータ(ワイル病など)

薬剤熱

腫瘍熱

 

比較的徐脈を来す細菌感染症は、

たくさんありますが、細胞内に寄生する

タイプの細菌が多い、と覚えておくと

ラクです。

(編集長)

 

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