臨床研修ブログ
水戸済生会総合病院は、救急医療から緩和医療まで多彩な症例が経験できる総合力の高い地域の基幹病院です。
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ARDSその１（定義、病態、分類）
今回からARDSに関するまとめを
紹介していきます。新型コロナウイルス
肺炎でも、ARDS様の状態になること
から、我々も再確認しようという話に
なり、J2のヨシヒロがまとめてくれました。
（編集長）
【ARDSの定義】
①先行する基礎疾患・外傷がある
②急性に発症した低酸素血症
③胸部レントゲンで両側性の肺浸潤影がある
④浸潤影の原因が心不全・腎不全・容量負荷でない
【病態】
肺微小血管の透過性亢進型肺水腫。
この原因としては、好中球活性に伴う
炎症反応亢進と広汎な肺損傷が考え
られている。
【分類】
長い間AECC定義(1994年)が用いられ
てきたが、2012年に新たな定義
（通称 Berlin定義）が公表され、世界中で
用いられている。
違いを一言でいうと、AECC定義は
感度が高いがARDS以外の病態を
拾い上げており、Berlin定義は特異性の
向上が図られている。
この2つの定義の違いをまとめると
（ヨシヒロ）
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