臨床研修ブログ

SuzuのまとめてくれたCCEの続きです。

 

⭐️予後不良因子
腎不全が進行する場合は予後が悪い

とされ，透析を要した場合の死亡率は，

33.3% に及ぶ 。本症は，除去不能の

コレステリン結晶により引き起こされる

局所の炎症，微小循環障害が病態の

原因であるため，根治治療がなく

 NSAIDs やモルヒネによる 疼痛の軽減，

輸液・プロスタグランジン 製剤による

微小循環の改善等 の，保存的治療が

中心となる.。

 

また、本症は塞栓症ではあるものの

抗凝固療法・血栓溶解療法は禁忌

とされ， 特に注意しなくてはならない。
これは抗凝固療法が複雑潰瘍性

アテローム硬化病変を被覆する

ような血栓形 成を妨げ，粥状物質が

はがれて飛散しやすくなるため と

考えられている。そのため、他の

末梢動脈硬化性疾患 との鑑別が

重要となる。

（Suzu)

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