臨床研修ブログ

前回はSSI予防のための抗菌薬選択について紹介しました。

SSI予防目的の抗菌薬選択は、超おおざっぱに言うと皮膚常在菌が感染源になりうる場合は腸球菌以外のグラム陽性菌に強いCEZ（セファゾリン）を、嫌気性菌が感染源になりうる場合はセフェム系の中で例外的に嫌気性菌に強いCMZ（セフメタゾール）を選択すれば大きくハズレません。

しかし、βラクタム系薬剤にアレルギーがある患者さんにはどうしたら良いでしょうか？

こんな時は下の表のように、グラム陽性球菌にはVCM（バンコマイシン）やCLDM（クリンダマイシン）、グラム陰性桿菌にはキノロンの出番になります。

（参照：術後感染予防抗菌薬適正使用のための実践ガイドライン）

（Hiro)

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