臨床研修ブログ
水戸済生会総合病院は、救急医療から緩和医療まで多彩な症例が経験できる総合力の高い地域の基幹病院です。
医師の生涯のうち最も実りある初期臨床研修期間を私たちは強力にサポートします。
「眠れない」と言われた時の対処法２
【高齢者への睡眠薬投与】
ベンゾジアゼピン系には抗不安、
脱抑制、催眠、筋弛緩、呼吸抑制、
抗痙攣などの作用がある。
そのため、高齢者にベンゾジアゼピン
系睡眠薬を投与すると、過鎮静、
認知機能低下、せん妄、転倒・骨折の
リスクが上昇するため、非ベンゾ
ジアゼピン系(マイスリー、アモバン、
ルネスタ)の少量あるいは非鎮静系
(ベルソムラ、ロゼレム)を用いると
されている。
処方例としては
1）入眠困難型 なら
ロゼレムで開始。ダメなら
→ロゼレム＋ベルソムラ
→ロゼレム＋ベルソムラに加え、
ルネスタ2mg(成人3mg)の3剤
2）中途覚醒型、3）熟眠感欠如型
4）早朝覚醒型の場合は
ロゼレムで開始。ダメなら
→ロゼレム＋ベルソムラ
→ロゼレム＋ベルソムラに加えて
サイレース1mg(成人2mg)
ただし、呼吸状態の悪い方や
転倒・骨折リスクのある方には
非ベンゾジアゼピン系を含め
ベンゾジアゼピン系の投与は
十分注意する。
【各薬剤の特徴】
マイスリー
・・・統合失調症や躁うつ病に伴う
睡眠障害は適応なし。
アモバン
・・・内服後、口腔内の苦みを訴える
ことがある。
ワイパックス
・・・短時間作用型の抗不安薬。
緊張病などで使用される。代謝経路
は肝代謝。(エバミールも肝代謝)
リボトリール
・・・抗不安作用が強い。抗てんかん薬
としても使用される。 restless legs
症候群に対しても使用する。
ベンザリン
・・・てんかんにも適応あり。外来では
長期処方可能
（ヒロキ）
緊張するけど・・・、集中！
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
好評につき第３弾！
Web版・個別病院説明会
レジナビなどのイベントが中止！
病院見学もできない！
こんな状況で、初期研修や
研修病院の情報を、どうやって
手に入れるか悩んであなた。
Zoomを使って、当院の研修医と
直接話をしながら初期研修の
ホントのところを聞き出せます。
思いのほか好評だったWeb版・
個別病院説明会ですが、
６月３０日まで開催しています！
個別対応なので、周りを気に
することなく、知りたいことを
質問できます。
申し込みは、下記の
見学実習申し込みフォームを
利用して、希望日などを入力し、
「その他ご希望」の欄には
【個別病院説明会希望】
とご記入ください
参加していただいた方には
このブログの人気記事をまとめた
特別レポート（PDF）を無料で
差し上げます。
専門研修（後期研修）についても
ご相談を受け付けています！
同じ申し込みフォームから
【後期研修・個別説明希望】
とご記入ください
あなたの参加をお待ちしています！
—–